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    科諾安?染色體拷貝數變異檢測

    精準、全面、高效、經(jīng)濟,《專(zhuān)家共識》推薦的產(chǎn)前診斷技術(shù)

    我國出生缺陷率約為5.6%,其中染色體畸變約占出生缺陷遺傳學(xué)病因的80%以上(鄔玲仟等,中華醫學(xué)遺傳學(xué)雜志,2019)。傳統的染色體畸變檢測技術(shù),如核型分析和染色體微陣列分析(CMA),分別存在周期長(cháng)、分辨率低和通量低、成本高的問(wèn)題。

    科諾安®染色體拷貝數變異檢測(CNV-seq)是基于低深度全基因組測序的一線(xiàn)產(chǎn)前診斷技術(shù),可對多種類(lèi)型的樣本如羊水、絨毛、臍帶血、流產(chǎn)組織、外周血等進(jìn)行檢測,高效分析全基因組23對染色體的非整倍體和大于100 Kb的全基因組拷貝數變異,檢測范圍更廣,檢測精確度更高。

    適用人群

    科諾安®應用于產(chǎn)前檢測:

    ● 預產(chǎn)期年齡超過(guò)35周歲的高齡產(chǎn)婦

    ● 產(chǎn)前篩查高風(fēng)險的孕婦

    ● 胎兒發(fā)育異?;蛘咛河锌梢苫蔚脑袐D,如產(chǎn)前超聲異常等

    ● 有染色體病遺傳病家族史的孕婦

    ● 有不良孕產(chǎn)史,如流產(chǎn)、死胎或曾經(jīng)分娩過(guò)先天性嚴重缺陷嬰兒的孕婦

    ● 有其他染色體病產(chǎn)前診斷指征或需求的孕婦

     

    科諾安®應用于流產(chǎn)原因排查:

    ● 死胎、發(fā)生自然流產(chǎn),想查明流產(chǎn)原因的家庭

    ● 不明原因,發(fā)生反復性自然流產(chǎn)(≥3次)的婦女

    ● 針對反復自然流產(chǎn)(≥3次),正在接收多種醫學(xué)治療但無(wú)法確定治療方案是否有效的家庭

     

    科諾安®應用于染色體疾病檢測:

    ● 智力障礙

    ● 生長(cháng)發(fā)育遲緩

    ● 特定的發(fā)育異常(如頭小畸形、身材矮小或巨頭畸形、過(guò)度生長(cháng))

    ● 天生身體畸形(如心臟缺陷、手部異常)

    ● 腦性癲癇發(fā)作

    ● 行為問(wèn)題(自閉癥樣譜系障礙)

    產(chǎn)品優(yōu)勢
    分辨率高

    可準確檢測>100kb的致病性基因組拷貝數變異

    通量靈活

    中、高通量檢測方案靈活匹配不同產(chǎn)前診斷中心的臨床需求,助力構建完備的技術(shù)體系,更好地為孕婦提供檢測服務(wù);

    可及性高

    檢測成本顯著(zhù)低于CMA技術(shù),服務(wù)可及性更高;

    簡(jiǎn)便高效

    實(shí)驗流程簡(jiǎn)便,數據分析智能,報告周期10個(gè)工作日;

    兼容性好

    一臺高通量測序儀可同時(shí)進(jìn)行無(wú)創(chuàng )產(chǎn)前篩查和CNV-seq檢測;

    低比例嵌合體的檢測

    理想條件下可以檢測低至5%的染色體非整倍體嵌合,臨床實(shí)踐中可發(fā)現大于10%的染色體非整倍體嵌合;

    低DNA樣本量的檢測

    CNV-seq技術(shù)可精確檢測低至10ng的DNA樣本,臨床適用性更強

    案例分享

    對孕婦而言,每次檢查,都是一次煎熬!當孕婦存在明確產(chǎn)前診斷指征,如高齡、產(chǎn)前篩查高風(fēng)險、超聲提示異常等情況,需要在檢測前與臨床醫生充分咨詢(xún),選擇檢測范圍更全面、準確、檢測周期更快速的產(chǎn)前診斷技術(shù),為寶寶健康出生提供更加堅實(shí)的保障!

    臨床信息

    女,39歲,孕21+2周,12周B超未見(jiàn)異常,因高齡行產(chǎn)前診斷。抽取羊水行CNV-seq檢測,發(fā)現4號染色體p16.3處缺失3.20 Mb。如采用核型分析,則無(wú)法檢出。

    檢測結果

    核型分析未發(fā)現異常,CNV-seq檢測發(fā)現胎兒4號染色體p16.3處存在3.20 Mb的小片段缺失,包含Wolf-Hirschhorn Syndrome(WHS) 綜合征的全部。孕23+5周時(shí)B超進(jìn)一步監測發(fā)現胎兒宮內發(fā)育遲緩。根據CNV-seq檢測結果與B超下胎兒表型信息進(jìn)行遺傳咨詢(xún)后,孕婦決定終止妊娠。

    結果分析

    Wolf-Hirschhorn Syndrome(WHS)綜合征患者主要臨床表征為智力障礙,小頭畸形,肌張力減退,癲癇,宮內或出生后生長(cháng)發(fā)育遲緩,小于胎齡,典型的“希臘頭盔”面容,成人患者還表現有嚴重的體內(心臟)畸形;部分患者還存在骨骼異常,先天性心臟病,聽(tīng)力損失,腎臟異常,膈疝,免疫能力低下,易感染和大腦結構異常等癥狀。

     

    本案例中胎兒4號染色體發(fā)生3.20Mb大小的片段缺失,不在核型分析的檢測范圍內(>5-10Mb),故未發(fā)現異常。而CNV-seq可檢測全基因組范圍內>100kb的致病性CNVs。孕婦23+5周B超監測中發(fā)現胎兒宮內發(fā)育遲緩,與CNV-seq檢測提示的WHS綜合征表型相符。

    案例點(diǎn)評

    高齡(預產(chǎn)期年齡≥35周歲)是產(chǎn)前診斷的重要指征之一,除了染色體非整倍體風(fēng)險,高齡孕婦生育致病性CNVs患兒的風(fēng)險同樣不容小覷。

     

    研究表明,核型分析未見(jiàn)異常但超聲提示結構異常的胎兒中,有6%-7%存在明確致病或可能致病的CNVs,此外,核型分析與超聲均未發(fā)現異常的胎兒中有1.0%-1.7%存在明確致病或可能致病的CNVs。

     

    在此案例中,39歲的孕媽媽利用CNV-seq檢測及時(shí)發(fā)現胎兒的4號染色體p16.3處存在3.20 Mb的小片段缺失,為WHS綜合征。進(jìn)一步結合夫妻雙方的CNV-seq檢測結果,確定胎兒CNV為新發(fā)突變,下一次妊娠再發(fā)風(fēng)險低,但仍建議行CNV-seq產(chǎn)前診斷。

     

    CNV-seq能同時(shí)檢測染色體數目異常、結構異常及亞顯微結構異常導致的嚴重遺傳病,是新一代一線(xiàn)產(chǎn)前診斷技術(shù)。

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